Inilah Daftar 19 Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan

TEMPO.CO, Jakarta - Presiden Jokowi resmi menghapus sistem kelas BPJS Kesehatan menjadi kelas rawat inap standar (KRIS) melalui Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 59 Tahun 2024 tentang Perubahan Ketiga atas Peraturan Presiden Nomor 82 tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan. Peraturan nan dikeluarkan sejak 8 Mei 2024 ini juga mengatur tentang waktu berlakunya sistem KRIS nan kudu dimulai pada 2025.

Melalui Perpres tersebut, rumah sakit kudu mempersiapkan diri menerapkan sistem baru. Dengan demikian, sebelum 30 Juni 2025, rumah sakit boleh menyelenggarakan sebagian alias seluruh pelayanan rawat inap berasas KRIS. Meskipun menggunakan sistem jasa kesehatan baru, tetapi tidak semua penyakit dapat ditangani dengan BPJS Kesehatan, termasuk KRIS.

Merujuk Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN, BPJS Kesehatan merupakan bentuk dari program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) untuk memberikan perlindungan kesehatan dalam corak faedah pemeliharaan kesehatan sebagai pemenuhan kebutuhan dasar kesehatan bagi setiap orang nan telah bayar iuran alias telah dibayar pemerintah.

BPJS Kesehatan tidak menanggung semua jenis penyakit, termasuk operasi. Berdasarkan Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 tersebut, hanya beberapa operasi nan dapat ditanggung menggunakan BPJS Kesehatan. Berikut 19 jenis tindakan bedah alias operasi nan dapat diklaim menggunakan JKN:

1. Operasi amandel;
2. Operasi apendisitis atau usus buntu;
3. Operasi batu empedu;
4. Operasi bedah mulut;
5. Operasi bedah vaskular alias pembuluh darah;
6. Operasi caesar;
7. Operasi hernia;
8. Operasi jantung;
9. Operasi kanker;
10. Operasi katarak;
11. Operasi kelenjar getah bening;
12. Operasi kista;
13. Operasi mata;
14. Operasi mioma;
15. Operasi odontektomi atau pencabutan gigi bungsu;
16. Operasi pencabutan pen;
17. Operasi pengganti sendi lutut;
18. Operasi timektomi atau pengangkatan kelenjar timus; dan
19. Operasi tumor.

Iklan

Peserta BPJS Kesehatan nan mau mendapatkan jasa bedah alias operasi tersebut kudu mengikuti prosedur pelayanan berikut:

• Berobat ke akomodasi kesehatan (faskes) tingkat pertama alias FKTP, baik puskesmas, klinik, maupun praktik master nan bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. 
• Setelah itu, peserta bakal mendapat rujukan ke rumah sakit nan terdaftar sebagai akomodasi kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL).
• Jika diperlukan tindakan bedah, maka peserta BPJS Kesehatan bakal menjalani serangkaian pemeriksaan alias skrining kesehatan. 

DANIEL A. FAJRI | ANDIKA DWI

Pilihan Editor: Sistem Kelas BPJS Kesehatan Beralih Menjadi KRIS, Ini Kilas Balik Jaminan Kesehatan Nasional